Mange pårørende til psykisk syge oplever at blive afvist med henvisning til tavshedspligten, når de henvender sig til sundhedspersonale med ønske om at videregive eller få information af generel karakter om deres kæres sygdom og behandling. Ofte skyldes det misforståelser mellem personalet og de pårørende. Særligt i psykiatrien oplever sundhedspersoner det som svært at navigere mellem, at behandling i udgangspunkt er et privat anliggende med pårørendes behov og ønske om at blive inddraget og informeret. Samtidigt forventes det af pårørende, at de kan hjælpe deres kære med at følge behandlingsanvisninger, holde styr på medicin, reagere på uhensigtsmæssig udviklling i sygdom mv.
Lovgivningen
- Ifølge lovgivningen kan sundhedspersoner både modtage information fra og gå i dialog med pårørende uden at gå på kompromis med tavshedspligten. Derudover kan de informere pårørende om generelle forhold vedrørende en sygdom og behandlingsmulighederne og give information om de pårørendes muligheder for at yde og få støtte generelt.Vejledningen fra 2002 redegør for de muligheder og begrænsninger, der er for dialog og samarbejde mellem sundhedspersoner og patienters pårørende som følge af reglerne om tavshedspligt. Link
Mange pårørende føler sig afskåret fra information
- 34 pct. af pårørende svarer, at de slet ikke får tilstrækkelig information fra personalet til at støtte op om den behandling, deres kære modtager. 41 pct. svarer i lav grad, mens 25 pct. svarer i høj eller meget høj grad. (Bedre Psykiatri, 2024)
- 30 pct. af pårørende svarer, at psykiatrien slet ikke inddrager de pårørende. 49 pct. svarer i lav grad, mens 21 pct. svarer i høj eller meget høj grad. (Bedre Psykiatri, 2024)
- 93 pct. af pårørende svarer, at de ville kunne hjælpe deres kære bedre og støtte bedre op om behandlingen, hvis de blev bedre inddraget. 6 pct. svarer i lav grad, mens 1 pct. svarer slet ikke. (Bedre Psykiatri, 2024)
Tavshedspligten
- 56 pct. er enig eller meget enig i, at personalet forvalter reglerne om tavshedspligt for stramt. 28 pct. svarer uenig eller meget uenig, mens 16 svarer ikke relevant. (Bedre Psykiatri, 2024)
- 32 pct. af pårørende har oplevet, at deres kære ikke ville give samtykke til at personalet måtte videregive fortrolig information til pårørende, og at behandlerne derfor afviste at give pårørende generel information (fx om behandling og sygdom generelt). 30 pct. svarer uenig eller meget uenig, mens 38 pct. svarer ikke relevant. (Bedre Psykiatri, 2024)
- 31 pct. af pårørende har oplevet, at deres kære ikke havde givet samtykke til at personalet måtte videregive fortrolig information til pårørende, og at behandlerne derfor afviste at lytte til deres viden og deres oplysninger. 33 pct. svarer uenig eller meget uenig, mens 36 pct. svarer ikke relevant. (Bedre Psykiatri, 2024)
- 69 pct. af pårørende er uenig eller meget uenig i at være blevet informeret om støttemuligheder til dem som pårørende af personale, der hvor deres kære har været indlagt eller i ambulant forløb. 25 pct. svarer enig eller meget enig, mens 6 pct. svarer ikke relevant. (Bedre Psykiatri, 2024)
Best practice erfaringer med tavshedspligt
- Norsk forskning fra 2023 viser, at når sundhedspersonale opnåede kompetence i og positive erfaringer med familieinddragelse, førte dette til væsentlige ændringer i, hvordan de fortolkede og praktiserede tavshedspligten. Der skete ændringer i deres måde at ræsonnere over etiske dilemmaer og i den kliniske praksis. Især behovet for at give tilstrækkelig information og kontinuerlig opfordringer til patienterne om familieinddragelse blev tydeligt under undersøgelsen. Forskerne konkluderede, at for at forbedre håndteringen af tavshedsspørgsmål bør fagfolk modtage træning i familieinddragelse og tavshedspligtlovgivning efterfulgt af praksis. Desuden bør familieinddragelse standardiseres, og retningslinjer for tavshedspligt bør implementeres i psykiatriske tjenester. Læs mere her
Politisk initiativ
- Beslutningsforslag om at indskærpe sundhedspersoners pligt til dialog og samarbejde med pårørende til patienter (igangværende).
Relateret viden og fakta
- 2024: Family Involvement in Routine Services for Individuals With Severe Mental Illness: Scoping Review of Barriers and Strategies link
- 2024: Nyhedsartikel. Ebbe kunne ikke få noget at vide om sin psykisk syge datter link.
- 2023 Hem, et al. Patients with severe mental illness and the ethical challenges related to confidentiality during family involvement: A scoping review.
- 2018: Pårørendeinddragelse i psykiatrien, Bedre Psykiatri
- 2018: Koncept for systematisk pårørendeinddragelse. Sundhedsstyrelsen & Socialstyrelsen
- 2013: Psykiatriudvalget – om pårørende og tavshedspligt.
- 2012: Confidentiality Policies and Practices in Regard to Family Involvement: LINK
- 2012: Pårørende i psykiatrien. Etisk Råd.
- 2011: Pårørendes syn på tavshedspligten, Bedre Psykiatri